Bulletin d'adhésion

date de naissance *

Règlement *

Je règle aujourd’hui la somme de 10€ constitutive de ma cotisation due pour l'année 2024

Je règlerai après avoir effectué deux missions

Acceptation *

Je reconnais que l’adhésion à l’association entraîne l’acceptation du règlement intérieur de l’association ainsi que de ses statuts

Autorisez-vous HelpAssos à utiliser votre image à des fins non commerciales sur tout type de support (affiche, site Internet, etc.) ?

Oui

Non

Acceptez-vous de prendre ponctuellement le rôle de référent* HelpAssos sur des actions ?

Oui

Non

Lors de votre adhésion vous seront remis un badge et un tee shirt:

date de signature